Stojíte před zrcadlem a dotýkáte se předního zubu - a najednou to bolí. Nejen při pohlcování teplého čaje, ale i když jen dechnete. Možná se ptáte: pulpita to je? A co když to není jen citlivost, ale něco vážnějšího?

Pulpita není jen bolest. Je to zánět vnitřní části zubu, kde se nachází nerv, cévy a tkáň - tzv. pульпа. Když se tato tkáň začne zánětlivě rozšiřovat, zub přestane být jen citlivý. Začne bolet samovolně, často v noci, a bolest se šíří do obličeje, čela nebo ucha. Přední zuby, které mají jednu kořenovou kanálku, jsou často postiženy, protože jsou méně chráněny a častěji trpí zubním kazu, zlomeninami nebo úrazem.

Co vlastně pulpita dělá s vaším zubem?

Zub je jako malý domčík. Kůra je tvrdá a chrání vnitřek. Uvnitř je púlpová komora - místo, kde žije nerv. Když se káze dostane hluboko, nebo když zub zlomíte, bakterie proniknou dovnitř. Tam začnou žrát tkáň, způsobují zánět a zvětšují tlak. Tlak je ten, co dělá bolest. Nejde jen o „citlivost“ - to je jiná věc. Pulpita je už zánět, který se nezastaví sám.

Přední zuby mají tenhle problém častěji než zadní, protože:

• Jsou častěji postiženy úrazy - třeba při sportu, pádu nebo nehodě
• U nich se káze rychle šíří, protože mají tenkou sklovinnou vrstvu
• Nejsou tak dobře chráněny slinami, protože jsou v přední části úst

Když se púlpová tkáň začne zánětlivě rozšiřovat, zub může začít být citlivý na teploty - ale ne jen na horko nebo studené. Záleží na tom, kde je zánět. V pozdní fázi bolest přestane záviset na podnětech vůbec. Bolí i když nic neděláte. A v noci je to často horší, protože když ležíte, krev se hromadí v hlavě a tlak na nerv se zvětšuje.

Jak poznat, že to je pulpita a ne jen citlivost?

Citlivost je krátkodobá. Když vypijete ledový nápoj a zub bolí pět sekund, pak přestane - to je citlivost. Pulpita je jiná. Zde je, co rozlišuje:

• Bolest trvá déle než 30 sekund - i když už jste přestali pít nebo jíst
• Bolest se objevuje v noci - bez jakéhokoli podnětu
• Bolest se šíří - nejen do zubu, ale do čela, ucha nebo krku
• Zub je citlivý na pohyb - když na něj lehce stisknete, bolí
• Zub se může zbarvit - stává se tmavější, šedivý nebo žlutý

Tyto příznaky nejsou jen „podezřelé“. Jsou jasným signálem, že nerv v zubu je mrtvý nebo na cestě k mrtvici. A když nerv zemře, bolest někdy přestane. To je nejnebezpečnější chyták. Lidé si myslí: „Už to nebolí, tak je to v pořádku.“ Ale není. Zánět se přesune do kosti kolem kořene - a tam se začne tvořit absces. To je infekce, která se může šířit do mozku nebo krve.

Co dělat, když máte pulpitu?

Nečekat. Nebrát jen léky na bolest. Nezakládat se na domácích řešeních - solná voda, česnek, peppermint. To může dočasně uklidnit, ale nevyřeší základní problém.

První krok je jít k zubnímu lékaři. Nejde o to, jestli máte zdravotní pojištění nebo peníze. Pulpita se nevyléčí sama. A čím déle čekáte, tím složitější a dražší bude léčba.

Co se stane u lékaře?

1. Udělá rentgen - ukáže, jestli je zánět v kořeni nebo už v kosti
2. Zkontroluje citlivost - teplým nebo studeným podnětem
3. Možná otestuje, jestli zub reaguje na tlak

Pokud je pulpita v rané fázi, lékař může provést zachovávací léčbu - odstraní jen zánětlivou část púlpové tkáně a zub zachrání. Pokud je zánět pokročilý, musí se provést kořenová léčba. To znamená, že se odstraní celá púlpová tkáň, kanálky se vyčistí, dezinfikují a naplní. Zub se pak uzavře plombováním nebo korunkou.

U předních zubů je důležité, aby po léčbě zůstal esteticky pěkný. Moderní materiály umožňují, aby zub vypadal jako přirozený - ani nejednoho člověka, který se vám směje, neví, že mu někdy bolěl.

Co se stane, když to ignorujete?

Když necháte pulpitu bez léčby, zánět se šíří. Nejprve do kosti kolem kořene - vznikne tzv. granulom. To je malý, ale nebezpečný hnízdo infekce. Pak se může přeměnit v absces - hnisavý vřed, který se může otevřít do úst nebo pod kůži. To vypadá jako opuch na tváři. To je už nouzový případ.

Ve vyšších fázích se infekce může dostat do krve - a způsobit těžké komplikace: zánět srdce, mozkovou infekci nebo selhání orgánů. To zní jako film, ale stává se. V Česku se každoročně objeví několik případů, kdy lidé skončili v nemocnici kvůli zanedbané pulpitě.

Nejhorší je, že když se zub zcela zničí, musí se vytrhnout. A pak nastává další problém - ztráta zubu znamená, že ostatní zuby se posunou. Žvýkání se mění, tvář se může zhroutit. A náhrada - implantát nebo most - je dvojnásobně dražší než kořenová léčba.

Co můžete dělat doma, než se dostanete k lékaři?

Než se dostanete na návštěvu, můžete:

• Používat led na tvář - ne přímo na zub, ale na kůži vedle - to sníží otok a bolest
• Pláchnout teplou solnou vodou (1 šálka vody + 1/2 lžičky soli) - pomáhá udržet ústní dutinu čistou
• Používat bezreceptové léky na bolest - ibuprofen nebo paracetamol, podle pokynů na obalu
• Nežvýkat na straně postiženého zubu
• Nejedte sladké ani kyselé věci - ty zhoršují zánět

Nezakládejte se na bylinkách, česneku nebo alkoholu. To nemá žádný vědecký důkaz a může způsobit další poškození.

Když už jste se rozhodli: co očekávat od lékaře?

První návštěva bude krátká - 20-30 minut. Lékař vám vysvětlí, co vidí na rentgenu. Pokud je zánět jen na začátku, může být možné zachránit zub jednou návštěvou. Pokud je zánět pokročilý, bude potřeba dvě nebo tři návštěvy.

Kořenová léčba není bolestivá. Dnes se používají silné anestetiky. Většina lidí říká, že je to stejně jako plomba. Po léčbě může zub nějaké dny bolet - ale to je normální. Pokud bolest přetrvává déle než týden, je potřeba se vrátit.

Po kořenové léčbě je zub křehčí. Proto se často doporučuje korunka - krytka, která jej chrání. U předních zubů se používají estetické korunky z keramiky, které nejsou vidět jako „náhrada“.

Co můžete udělat, aby se to neopakovalo?

Pulpita se neobjeví náhodou. Je výsledkem dlouhodobého zanedbávání. Chcete-li se jí vyhnout:

• Čistěte zuby dvakrát denně - a nezapomeňte na mezizubní prostory
• Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáček
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebolí
• Pokud máte úraz zubu, jděte k lékaři hned - i když nebolí
• Přemýšlejte o ochranné štětce, pokud hrajete sport

Přední zuby jsou vaše obličej. Když je ztratíte, neztrácíte jen zub. Ztrácíte sebevědomí. Ztrácíte možnost se usmívat bez obav. A to je víc než jen zdravotní problém - je to kvalita života.