Diastéma - to je ta mezera mezi zuby, kterou mnoho lidí považuje jen za estetický problém. Ale není to jen o tom, jak vypadá úsměv. Když je mezera mezi horními řezáky příliš velká, může ovlivňovat i mluvení, žvýkání a dokonce i zdraví dásní. A právě fixní rovnátka jsou jedním z nejúčinnějších způsobů, jak tuto mezaru trvale zavřít - bez operací, bez přechodných řešení, jen pomocí přesného mechanického tlaku.

Co je diastéma a proč ji léčit?

Diastéma je mezera mezi dvěma zuby, nejčastěji mezi horními řezáky. Může být malá - pár milimetrů - nebo tak velká, že se mezi zuby vejde i malý kousek jídla. Někteří lidé se s ní narodili, jiní ji vyvinuli v důsledku návyků jako je tlačení jazykem, špatného polykání nebo ztráty zubů. V některých kulturách je diastéma dokonce považována za přitažlivou, ale v mnoha případech je příčinou nejistoty, zvláště u dětí a mladistvých.

Nejde jen o vzhled. Velká mezera může vést k tomu, že se jídlo zasekává a způsobuje zánět dásní. Někdy se zuby při žvýkání přesunují, což může způsobit nerovnoměrné opotřebení. A pokud je mezera výsledkem příliš velkého jazyka nebo nesprávného polykání, může to vést i k problémům s řečí - například špatné výslovnosti „s“ nebo „t“.

Proč fixní rovnátka a ne jiné metody?

Když se lidé ptají, jak zavřít mezery mezi zuby, slyší různé návrhy: zubní plomby, keramické vložky, nebo dokonce zubní vložky. Tyto metody mohou rychle zlepšit vzhled, ale neřeší příčinu. Fixní rovnátka pracují na kořeni problému - přesně posunují zuby do správné pozice, takže mezera nejen zmizí, ale zůstane i trvale zavřená.

Fixní rovnátka používají kovové nebo keramické závěsy, které jsou přilepeny k zubům. Mezi nimi je napnutá drátek, který každý měsíc lehce přitahujete. Tento tlak je jemný, ale konzistentní - a právě díky tomu se kost kolem zubů pomalu přestavuje. Zuby se přesouvají, mezera se zmenšuje, až úplně zmizí. To se nestane za týden, ale za šest až osmnáct měsíců - v závislosti na velikosti mezery a věku pacienta.

Co se děje během léčby?

První návštěva je přehledná. Ortoped vám udělá rentgen, počítačovou tomografii a odtisk zubů. Poté vytvoří plán - jakým směrem a o kolik milimetrů se mají zuby posunout. Většinou se začíná na horních zubech, protože tam je diastéma nejčastější.

Potom se přilepí závěsy. To není bolestivé, ale může být nepříjemné - zuby jsou citlivé na tlak a několik dní se může cítit, že se vám zuby „pohnuly“. To je normální. V prvních týdnech se může i trochu zhoršit vzhled - zuby se někdy o něco vychýlí, než se začnou přesouvat do správné pozice. Ale to je jen dočasné.

Každých šest až osm týdnů se vracíte na kontrolu. Ortoped vám vymění drátek nebo ho upraví, aby tlak zůstal správný. Pokud máte klasická kovová rovnátka, můžete si vybrat barevné pružinky - děti je milují, dospělí si je berou jako osobní styl. Když je mezera zavřená, závěsy se odstraňují. A pak přichází nejdůležitější část - retentivní držák.

Proč je retentivní držák tak důležitý?

Mnoho lidí si myslí, že když se rovnátka sundají, je to konec. Ale to je největší omyl. Kost kolem zubů se po jejich posunutí musí znovu zpevnit. Pokud nebudete nosit retentivní držák, zuby se jednoduše vrátí zpět - a mezera se objeví znovu. To se stává častěji, než si lidé myslí.

Retentivní držák může být buď pevný - ten se přilepí za horními zuby, zvenčí, a je téměř neviditelný - nebo vyjímatelný, který se nosí jen večer a při spánku. Většina ortodontů doporučuje pevný držák, protože nezáleží na tom, jestli ho pacient zapomene. A pokud je mezera byla velká, nosí se ten držák i celý život - jenom na noční dobu.

Je to jen pro děti a mladistvé?

Ne. Mnoho dospělých si myslí, že rovnátka jsou jen pro teenagery. Ale dnes je každý pátý pacient s fixními rovnátky starší než 30 let. V Brně, kde pracuji, vidím každý týden dospělé ženy a muže, kteří se rozhodli zavřít mezery, které měli od dětství. Někteří si je nechali dělat kvůli nové práci, jiní kvůli svatbě, ale většina - kvůli tomu, že se konečně cítila připravená.

U dospělých je léčba často pomalejší, protože kost je už zpevněná. Ale to neznamená, že to nejde. Fixní rovnátka fungují stejně dobře u 25letých i u 50letých. Jediná rozdílnost je, že dospělí častěji volí keramické závěsy - ty jsou bílé a nevynikají. A někteří si nechají rovnátka umístit jen na horní zuby, pokud je mezera tam a dolní zuby jsou v pořádku.

Co se stane, když to necháte být?

Někdo říká: „Proč se tím trápit? Je to jen mezera.“ Ale pokud mezera roste, může to vést k větším problémům. Velká mezera může způsobit, že se sousední zuby nakloní do prázdného prostoru. To může vést k přetížení, ztrátě podpory a dokonce k pohybu dalších zubů. Někdy se mezera zvětšuje, protože se zuby přesunují zpět - a to je přesně ten efekt, který fixní rovnátka přesně obrací.

Ještě důležitější je zdraví dásní. Když se jídlo zasekává v mezere, může to vést k zánětu - gingivitidě, která se může vyvinout v parodontitidu. A ta může způsobit ztrátu zubů. Fixní rovnátka nejen zavírají mezery - chrání vaše zuby před dlouhodobým poškozením.

Kdo by neměl používat fixní rovnátka?

Ne každý je pro fixní rovnátka vhodný. Pokud máte vážné onemocnění dásní, musíte je nejprve léčit. Pokud máte příliš mnoho plomb nebo korunek, může být obtížné k nim přilepit závěsy. A pokud máte nějaké zdravotní problémy, které omezují schopnost udržovat hygienu - například závratě nebo problémy s rukama - může být lepší volbou vyjímatelné rovnátka.

Největší překážkou ale není zdraví - je to odhodlání. Fixní rovnátka vyžadují každodenní péči. Musíte čistit zuby po každém jídle, používat mezizubní kartáčky a vodní proud. Pokud to necháte, může dojít k zánětu dásní nebo k bělání zubů kolem závěsů. To není vada rovnátek - je to vada péče.

Co očekávat po léčbě?

Po sundání rovnátek budou vaše zuby v jiné pozici - a to je výhoda. Nejenže je mezera zavřená, ale celý úsměv je rovnoměrnější, zuby jsou lépe zarovnané a čistí se snadněji. Mnoho lidí říká, že se cítí bezpečnější, mluví svobodněji a dokonce se smějí častěji.

Pokud dodržíte pokyny a nosíte retentivní držák, mezera se neobjeví znovu. Neexistuje žádná záruka, že se zuby nebudou pohybovat vůbec - lidské tělo se mění. Ale s pravidelným držákem je riziko nulové. A to je to, co dělá fixní rovnátka tak silným řešením.

Je to drahé?

Cena fixních rovnátek se liší podle typu, délky léčby a místa. V České republice se pohybuje od 35 000 do 80 000 Kč. Keramické závěsy jsou dražší než kovové, ale nejsou tak viditelné. Některé pojišťovny hradí část nákladů, pokud je léčba indikována pro zdravotní důvody - například pokud mezera ovlivňuje žvýkání nebo řeč.

Ale když se podíváte na dlouhodobou hodnotu - nejen na vzhled, ale na zdraví zubů, na záchrany budoucích léčebných zákroků - investice se vyplatí. Mnoho lidí, kteří se rozhodli nechat si rovnátka dělat, říká: „Měl jsem to udělat už před deseti lety.“