Extrakce zubu není trest, ale řešení. Když zub už nejde zachránit, jeho vytažení je nejlepší cesta k tomu, abyste přestali trpět a mohli se vrátit ke klidnému jídlu, hovoru a smíchu. Mnoho lidí se bojí extrakce, ale dnes je to jedna z nejbezpečnějších a nejrychlejších procedur v zubní lékárně. Nejde o něco, co byste měli odložit, když je to potřeba - naopak, čím dříve to uděláte, tím lépe se vaše ústa zotaví.

Co přesně znamená extrakce zubu?

Extrakce zubu je lékařský postup, při kterém zub odstraníte z čelisti. Může se jednat o zub trvalý nebo mléčný. Většinou se to dělá, když zub poškozený karií, zánětem nebo zlomeninou už nelze léčit. Někdy se vytažení provádí i kvůli přetlaku - například když vám růst osmáčku tlačí na sousední zuby nebo když máte přeplněnou čelist a potřebujete místo pro ortodontickou léčbu.

Nejčastější důvody pro extrakci jsou:

• Pokročilá kávová choroba, která zničila většinu zubu a jeho kořen
• Zánět v dásni nebo v kosti kolem zubu, který se nezahojí ani po léčbě
• Zlomený zub, který nelze obnovit plombou nebo korunkou
• Impaktovaný zub - například osmáček, který nevyrůstá správně a působí bolest nebo infekci
• Přetlak v ústech kvůli ortodontické léčbě

Extrakce se dělí na dvě hlavní kategorie: jednoduchou a chirurgickou. Jednoduchá extrakce je ta, kdy zub už vyrůstá volně a lékař ho jednoduše uvolní a vyndá. Chirurgická extrakce je složitější - používá se, když zub je zlomený pod dásní, ještě nevyrůstal nebo je zde příliš mnoho kosti. V takovém případě lékař musí udělat malý řez v dásni a možná i odstranit část kosti, aby zub mohl být vytažen.

Co se stane během extrakce?

Nejprve vám lékař podá místní anestézii. To znamená, že vám v oblasti zubu znehybní nervy - nebudete cítit bolest, ale budete vědomi. V některých případech, například u více extrakcí nebo u pacientů s velkým strachem, může být použita i sedace. To není celková anestézie, ale způsobí, že budete uvolnění a možná si postup nepamatujete.

Poté lékař použije speciální nástroje - zubní kličky a elevátory - aby zub uvolnil z kosti. V jednoduchém případě to trvá jen pár sekund. V chirurgickém případě může trvat 20-40 minut, včetně řezu a šití. Po vytažení zubu lékař vám vyčistí ránu, položí gázu a vás požádá, abyste na ni po několik minut stiskli, aby se zastavilo krvácení.

Ve většině případů se nemusíte bát. Moderní techniky a léky znamenají, že extrakce je mnohem méně bolestivá, než se mnozí obávají. Mnoho lidí říká, že bolest po extrakci je menší než bolest před ní.

Co očekávat po extrakci?

Prvních 24 hodin je nejdůležitější. V prvních hodinách po zákroku můžete cítit mírnou bolest, otok nebo krvácení. To je normální. Lékař vám dá návod, jak se o sebe postarat - a dodržování ho je klíčové.

• Na místo extrakce držte gázu po 30-45 minutách. Pokud krvácení přetrvává, nahraďte gázu novou a stiskněte ji ještě 20 minut.
• Nepijte alkohol, nekouřte a nepoužívejte sálavou stravu po dobu 24 hodin. Kouření a sálavé stravy zvyšují riziko vzniku sušené rány - bolestivého zánětu, který vzniká, když se krevní sraženina odstraní.
• Jedte měkké potraviny: kaše, jogurt, polévky, banány. Vyhněte se horkým, kyselým nebo tvrdým potravinám.
• Nepláchněte ústa silně první den. Po 24 hodinách můžete používat mírný solný výplach (1 šálek teplé vody + 1 čajová lžička soli) dvakrát denně.
• Používejte led na tvář, pokud máte otok - 15 minut na, 15 minut pryč.

Bolest můžete léčit léky, které vám lékař doporučil - obvykle ibuprofen nebo paracetamol. Nekombinujte je s alkoholem a nepřekračujte doporučenou dávku. Pokud bolest přetrvává déle než 3 dny, nebo se objeví horečka, silný zápach z úst nebo zvětšující se otok, obraťte se na lékaře. To může být příznak infekce.

Extrakce a zubní implantáty - jak to spolu souvisí?

Extrakce zubu není konec. Je to často začátek nového kroku - například implantátu. Pokud necháte prázdné místo po vytaženém zubu, kost v této oblasti se začne zmenšovat. To se nazývá resorpce kosti. Během jednoho roku můžete ztratit až 25 % objemu kosti. A když se kost zmenší, stává se těžší připravit místo pro implantát.

Proto, pokud víte, že budete potřebovat implantát, je lepší ho plánovat hned po extrakci. Některé kliniky dnes umožňují okamžitou implantaci - to znamená, že implantát je umístěn hned po vytažení zubu. To znamená méně zákroků, kratší léčbu a rychlejší návrat ke krásnému úsměvu.

Nemusíte mít implantát. Můžete si vybrat i most nebo zubní protézu. Ale pokud chcete, aby vaše čelist zůstala silná a vaše tvář nepřišla o tvar, implantát je nejlepší volba. Záleží na vašem zdraví, rozpočtu a očekáváních - ale nezapomeňte: zub, který jste nechali chybět, může způsobit problémy i s ostatními zuby.

Kdy je extrakce nevyhnutelná?

Někdy je extrakce jedinou možností. Například:

• Zub má hlubokou infekci, která se rozšířila do kosti a neodpovídá na antibiotika.
• Je poškozený tak, že není možné ho obnovit ani pomocí korunky nebo kořenového kanálu.
• Je zlomený přímo pod dásní a nelze ho zachytit.
• Je příčinou opakujících se zánětů dásní nebo cyst.

Nezapomeňte: lékař nevytahuje zub, pokud ho lze zachránit. Většina zubních lékařů v Česku se snaží zachovat každý zub, dokud to je možné. Extrakce je vždy poslední volba - ale když přijde, je to správná.

Co se stane, když extrakci odložíte?

Odložení extrakce není odložení problému - je to jeho zhoršení. Když zub s infekcí zůstane, infekce se může šířit do čelisti, křížového kloubu, nebo dokonce do krve. V extrémních případech může vést k vážným komplikacím, jako je osteomielitida (zánět kosti) nebo sepse.

Navíc, když zub chybí, ostatní zuby se začnou posouvat do prázdného místa. To může způsobit problémy s kousáním, hovorem, nebo i s polohou čelisti. A čím déle to trvá, tím těžší je to opravit.

Extrakce není konec - je to krok k zdraví. A když se rozhodnete pro implantát, je to krok k tomu, abyste měli zub, který vypadá, cítí a funguje jako váš vlastní.

Je extrakce zubu bezpečná?

Ano. V České republice jsou zubní lékaři vyškoleni podle přísných evropských standardů. Všechny nástroje jsou sterilizovány, používají se jednorázové pomůcky a lékaři sledují aktuální pokyny od České zubní lékařské společnosti. Riziko komplikací je nízké - méně než 2 % případů. Většina komplikací je spojena s tím, že pacient neposlechl pokyny po zákroku.

Nejčastější riziko je sušená rána - ale to se dá snadno předcházet. Stačí dodržet pokyny: nekouřit, nepláchnout silně, nejíst horké potraviny. A pokud máte diabet, srdcové onemocnění nebo přebíráte léky, řekněte lékaři předem. To mu pomůže upravit postup.

Je extrakce zubu věčná?

Ne. Zubař vám vytažený zub nevrátí. Ale dnes máte mnoho možností, jak ho nahradit. Implantát je nejblíže přirozenému zubu. Most je rychlejší řešení, ale vyžaduje, aby se zdravé zuby po obou stranách zmenšily. Protéza je levnější, ale může se pohybovat a vyžaduje více péče.

Volba závisí na vašich potřebách. Ale jedno je jisté: nezůstávejte bez zubu. Nejen kvůli vzhledu - ale kvůli vašemu zdraví.