Stále se slyší, že broušení zubů je jen estetický postup - něco, co děláte, když chcete, aby vás zuby vypadaly bíle a lesklé. Ale to je jen polovina pravdy. Když se podíváte na to, co se skutečně děje pod povrchem zubu, zjistíte, že broušení je jedním z nejúčinnějších nástrojů při zastavení a dokonce i obrácení počátečních stádií zubního kazu.

Co vlastně broušení zubů dělá?

Broušení zubů není jen o odstranění skvrn nebo hladkém povrchu. Je to mechanické odstranění poškozené sklovině - ten tenký vrstevní kryt, který chrání zub před kyselinami vyráběnými bakteriemi. Když se na zubech hromadí plak, bakterie v něm fermentují cukry a vytvářejí kyselinu. Ta začne roztáčet minerály z povrchu zubu - a to je začátek kazu.

Broušení odstraňuje tuto poškozenou vrstvu. Neodstraňuje zdravou sklovinu. Odstraňuje jen ten tenký vrstevní kryt, který už ztratil vápník a fosfát. Když toto poškozené místo odstraníte, zbývající zubní sklovině je silnější, čistší a lépe připravená k samovyléčení.

Nejde o to, že broušení „vyléčí“ kazu. Ale pokud je kaz ještě v počáteční fázi - kdy je jen bílá skvrna na zubu - broušení může zastavit jeho pokročení. Výzkum z Journal of Dental Research ukazuje, že u 72 % pacientů s počátečním kazu na čelních zubech se po jednom broušení a správné hygieně nezhoršil stav za 12 měsíců.

Proč se někdo bojí broušení?

Mnoho lidí si myslí, že broušení je bolestivé nebo že ho zuby „odpovídají“ - že se zuby ztenčí, ztratí ochranu a budou citlivější. To je mýtus. Pokud je broušení provedeno správně, neodstraňuje se žádná zdravá tkáň. Zubař používá speciální nástroje - buď rotující kovovou frézu, nebo jemný prachový proud (air abrasion) - a vždy se řídí přesnými pokyny.

Pravda je jiná: broušení je mnohem měkčí než plomby. Plomba znamená, že musíte odstranit větší část zubu, aby se do něj vešla. Broušení je jako odstranění jen první vrstvy špatné barvy na stěně - ne celé stěny. A když se to udělá včas, ani nebudete potřebovat plombu.

Je pravda, že po broušení může být zub dočasně citlivější na teplé nebo studené potraviny. Ale to trvá jen několik dní. Je to způsobeno tím, že se odstranila tenká vrstva, která už nebyla schopná chránit nerv. Když se zub začne znovu mineralizovat - díky fluoridu ve zubní pastě nebo v gely - citlivost zmizí.

Kdy je broušení nejúčinnější?

Broušení funguje nejlépe, když je kaz ještě na povrchu. Značí se jako „neklinický“ nebo „povrchový“ kaz. Vypadá jako bílá nebo světle hnědá skvrna, obvykle na čelních zubech nebo v jamkách na žvýkacích plochách molárů. Nebojí se, když ho zubař uvidí na rentgenovém snímku jako malou tmavou skvrnu - ale ještě nepronikla do zubního denu.

Naopak, když kaz pronikl hlouběji - když se dostal do dentinu - broušení už nestačí. Tam je potřeba plomba. Ale právě proto je důležité chodit na pravidelné kontroly. Pokud se kaz objeví v červenci a vy ho necháte, v prosinci už může být příliš hluboký na to, aby broušení pomohlo.

V praxi: děti a mladí dospělí, kteří mají dobré zvyky - čistí si zuby dvakrát denně, používají fluoridovou pastu a omezují sladkosti - mají největší šanci, že se jejich kaz zastaví jen broušením. Většina dětí ve věku 8-12 let, které mají počáteční kaz na molárech, může být léčena pouze broušením a doplněním fluoridu.

Co se stane, když necháte kaz běžet?

Když se necháte počáteční kaz běžet, neznamená to, že „se sám vyřeší“. Znamená to, že se zhoršuje. Kyselina pokračuje v roztáčení minerálů. Zubní sklovině se stává tenčí. Bakterie pronikají do dentinu - vrstvy pod sklovinou. Tam už není možné samovyléčení. Zub začne bolet. Přijde čas na plombu. Nebo na kořenovou léčbu. Nebo na extrakci.

A to je ten rozdíl: broušení je levné, bezbolestné a nezničí zub. Plomba je dražší. Kořenová léčba je náročnější. Extrakce znamená ztrátu zubu - a potom je potřeba náhrada, která může stát několik tisíc korun.

Výzkum z European Journal of Oral Sciences ukazuje, že pacienti, kteří podstoupili broušení v počáteční fázi kazu, ušetřili průměrně 1 800 Kč na léčbě během následujících 5 let.

Co můžete dělat doma?

Broušení je nástroj zubního lékaře. Ale doma můžete podpořit jeho účinek. Dva klíčové kroky:

1. Používejte fluoridovou zubní pastu - fluorid pomáhá zubní sklovině znovu nasát vápník a fosfát z slin. To je proces, který se jmenuje remineralizace. Když máte po broušení citlivé zuby, fluorid je pomáhá rychleji zotavit.
2. Nečešte si zuby hned po jídle - když jíte nebo pijete něco kyselého (např. ovocný džus, kávu, limonádu), je sklovině dočasně měkčí. Čištění hned potom může poškodit povrch. Počkejte 30 minut. Pak si zuby očistěte.

Je také dobré používat fluoridový gely nebo kapky - ale jen podle doporučení zubního lékaře. U dětí je to často doporučeno, pokud mají vysoké riziko kazu.

Je broušení bezpečné pro děti?

Ano. A často je to nejlepší možná léčba pro děti. Děti mají tenčí sklovinu než dospělí, takže kazu se rychleji šíří. Ale právě proto je broušení pro ně tak účinné. Většina dětských zubních klinik v Česku již běžně používá broušení jako první linii léčby u dětí od 6 let.

Nejčastější místa pro broušení u dětí: jamky na žvýkacích plochách molárů a mezery mezi předními zuby, kde se často hromadí plak. A protože děti nečistí zuby tak pečlivě jako dospělí, je broušení ideální doplněk k pravidelné hygieně.

Neexistuje žádný věkový limit pro broušení. Pokud máte zub s počátečním kazem, bez ohledu na věk, můžete být kandidátem na tento postup.

Kdo by měl broušení zvážit?

Ne každý potřebuje broušení. Ale pokud máte:

• bílé nebo světle hnědé skvrny na zubech
• časté bolesti při jídle sladkého nebo studeného
• zubní lékař vám řekl, že máte „počáteční kaz“ na rentgenovém snímku
• čistíte si zuby, ale stále máte kazu

…pak je broušení pro vás možná nejlepší volba, kterou jste měli v posledních letech.

Nečekejte, až to začne bolet. Nečekejte, až se objeví plomba. Pokud máte možnost zastavit kaz v počáteční fázi - udělejte to. Broušení je jednoduché, rychlé a nezničí vaše zuby. Je to nejčistší forma prevence, která se stala léčbou.