Sklovinová výplň se po několika letech může opotřebovat, prasknout nebo začít vyčnívat. Pokud cítíte, že vaše výplň není stejně hladká jako dříve, nebo když vám při jídlu cítíte, že něco chybí, pravděpodobně potřebujete doplnit sklovinu. Není to nic, co byste měli odložit na později - malá štěrbina se může rychle změnit v větší problém, který vyžaduje i zásah na nervu.

Co je sklovinová výplň a proč se opotřebovává?

Sklovinová výplň (neboli kompozitní výplň) je moderní materiál, který se používá k opravě zubů po zubním kazu. Je to směs skelných částic a plastu, který se barvou přizpůsobí vašemu přirozenému zubu. Na rozdíl od starších amalgámových výplní není černá, neobsahuje rtuť a je esteticky příjemná.

Ale ani sklovinová výplň není věčná. Průměrně vydrží 5 až 10 let, podle toho, jak je velká, kde je umístěná a jak se o ní staráte. Výplně na těžkých žvýkacích zubech, zejména u lidí, kteří štěkají nebo zuby třou, se opotřebovávají rychleji. Při každém žvýkání se výplň podrobí tlaku - až 100 kg na čtvereční centimetr. To je jako kdybyste na ní seděli.

Co se stane, když se začne opotřebovávat? Výplň se může vyčnívat, vzniknou mezi ní a zubem mikroštěrbiny. Do těchto štěrbin se dostávají bakterie, které způsobují nový kazu pod výplní. A to je ten největší riziko - když se kazu rozšíří pod výplní, může poškodit nerv a budete potřebovat kořenovou léčbu.

Když cítíte, že něco není v pořádku - co dělat?

Nečekajte, až vás bolí. Zubní kazu pod sklovinovou výplní se často neukazuje na rentgenovém snímku, dokud není příliš velký. Ale už dříve můžete cítit příznaky:

• Zub je citlivější na studené, horké nebo sladké
• Cítíte, že výplň je „neplná“ nebo má „díru“
• Při jídlu cítíte, že jídlo se zasekává tam, kde je výplň
• Už nejste schopni čistit zub stejně dobře jako dříve - zubní nit nebo kartáček se „zaseká“
• Zubní lékař na prohlídce řekl, že výplň má „okrajový rozpad“

Tyto příznaky neznamenají, že musíte okamžitě jít k lékaři, ale měly by vás varovat. Nejlepší je navštívit zubního lékaře v rámci pravidelné kontroly - ať už máte plánovanou prohlídku za 3 měsíce nebo za 6 měsíců. Nezdržujte to.

Jak probíhá doplnění sklovinové výplně?

Doplnění sklovinové výplně není těžký zákrok. Není to jako nová výplň, ale je to přesnější a méně invazivní. Zde je, co se obvykle stane:

1. Kontrola a diagnostika: Lékař si nejprve prohlédne zub pod mikroskopem a udělá rentgen, aby viděl, zda není pod výplní nový kazu. Pokud je kazu malý, může se doplnit jen výplň. Pokud je větší, bude potřeba nejprve odstranit poškozenou část.
2. Očištění: Stará, poškozená část výplně se opatrně odstraní. Nejde o odstranění celé výplně - jen o to, co je poškozené. Zbývající zdravá část zůstane.
3. Příprava povrchu: Zub se očistí a připraví k novému přilnavému spojení. Použije se kyselina, která „oškrábá“ povrch zubu, aby nová sklovinová hmota lépe přilnula.
4. Doplnění: Nová sklovinová hmota se aplikuje vrstvou po vrstvě. Každá vrstva se tvrdí speciální světelnou lampou - to trvá jen 20-30 sekund.
5. Upravení a vyhlazení: Lékař výplň upraví, aby odpovídala tvaru zubu a aby se vám dobře zavíraly čelisti. Poté ji vyhladí a polýruje, aby byla hladká jako přirozený zub.

Celý proces trvá 30 až 60 minut - méně než hodina. Nejde o výplň na novou, ale o „přidání“ toho, co chybělo. A proto je to mnohem levnější než celá nová výplň.

Co se stane, když to necháte?

Necháte-li opotřebovanou sklovinovou výplň bez úpravy, může se stát několik věcí:

• Nový kazu: Bakterie proniknou pod výplň a začnou ničit zub zevnitř. To je nejčastější důvod, proč lidé potřebují kořenovou léčbu.
• Zlomení zubu: Když výplň ztratí podporu, zub se může rozštěpit. Zvláště u velkých výplní na žvýkacích zubech.
• Větší výplň nebo korunka: Pokud se kazu rozšíří, budete potřebovat větší výplň, nebo dokonce korunku - což je nákladnější a složitější.
• Ztráta zubu: V extrémních případech, když kazu dosáhne nervu a zub se rozpadne, může být nutné zub vytrhnout.

Je to jako oprava malé díry ve střeše - když ji necháte, voda se dostane do stěn, pak do podlahy, a nakonec se celý dům musí přestavět.

Co můžete dělat doma, abyste prodloužili životnost výplně?

Sklovinová výplň se neopotřebovává jen z důvodu věku. Mnoho lidí ji poškozuje svým chováním:

• Nepijte moc sladkých nápojů: Kyselina z limonád, šťáv a energetických nápojů rozrušuje sklovinu.
• Nepřehánějte s bílou zubní pastou: Některé pasty na zuby mají příliš tvrdé částice, které sklovinu poškozují. Vyberte pastu pro citlivé zuby nebo s nízkou abrazií.
• Nepoužívejte zuby jako nůžky: Otevírání láhve, trhání nitě nebo kousání nehtů je pro výplně katastrofa.
• Používejte zubní nit: Čistěte mezi zuby každý den. Zbývající zbytky jídla v okolí výplně mohou způsobit kazu.
• Navštěvujte lékaře každých 6 měsíců: Většina lidí čeká, až je to bolí. Ale výplň se může začít poškozovat i bez bolesti.

Je doplnění sklovinové výplně hrazeno zdravotním pojištěním?

Ve veřejném zdravotním pojištění v České republice je doplnění sklovinové výplně pokryto - ale jen v případě, že se jedná o výplň na předních zubech nebo na žvýkacích zubech, které jsou viditelné. Pokud jde o výplň na zubu, který není vidět (např. na 6. zubu), může být nutné doplatit za kvalitnější materiál. Některé soukromé pojišťovny pokrývají i doplnění na všechny zuby.

Nejlepší je vždy zavolat do svého zdravotního pojištění a zeptat se, co je pokryto. Většina zubních klinik vám však vždy řekne, zda je výplň hrazena, nebo ne - a kdy je nutné doplatit.

Co dělat, když vám zubní lékař řekne „potřebujete novou výplň“?

Když lékař řekne, že výplň potřebuje být kompletně nahrazena, neznamená to, že jste selhali. To je běžné, pokud:

• Výplň je starší než 8 let
• Je velká a pokrývá více než polovinu zubu
• Je poškozená na více místech
• Pod ní je vidět kazu na rentgenovém snímku

V takovém případě se doplnění už nevyplatí - lepší je dát novou výplň, která bude trvat déle. Moderní sklovinové výplně dnes trvají až 12 let, pokud je správně vyhotovená a pokud se o něj staráte.

Kdy je nejlepší čas na doplnění?

Nejlepší čas je hned, jak si všimnete, že něco není v pořádku. Nečekat na bolest. Nečekat na „příští rok“. A nečekat, až vás někdo přesvědčí, že „to ještě vydrží“.

Nejčastější chyba lidí je, že čekají, až zub bolí. Ale většina problémů s výplněmi se dá vyřešit dříve, než se začne bolet. A to je důvod, proč je pravidelná prohlídka každých 6 měsíců tak důležitá.

V Brně mám vlastní zkušenost - můj zubní lékař mi před 3 lety řekl, že mám „malý rozpad“ na výplni. Udělal jsem to hned. Dnes, 3 roky později, výplň je stále v perfektním stavu. A já jsem nezaplatil nic navíc, protože jsem to nechal na poslední chvíli.