Na zrcadle se podíváte a vidíte, že dásně kolem předních zubů jsou červené, opuchlé a při čištění krvácejí. Možná to při smíchu nebo hovoru dokonce vypadá, že zuby jsou kratší než dříve. A přitom to není jen estetický problém - při doteku cítíte bolest. Někdo vám řekl, že je to jen „zánět“, ale nevíte, co to vlastně znamená a proč se to stalo. Nateklé dásně nejsou jen nepříjemné. Mohou být prvním varováním, že se něco děje s vaším zubním zdravím, co se může zhoršit, když to ignorujete.

Co je vlastně nateklá dásně?

Nateklé dásně jsou zánětlivá, zvětšená tkáně kolem zubů. Místo aby byly růžové, pevné a přiléhaly k zubu jako těsnění, jsou červené, měkké a často krvácejí, když si čistíte zuby nebo použijete nit. Tato tkáň se může přesouvat směrem k zubu, což vytváří dojem, že zuby „vyrůstají“ nebo že jsou delší. Ve skutečnosti je to naopak - dásně se odtrhávají od zubu, vytvářejí tzv. zubní kapsy, kde se hromadí bakterie a zubní kámen.

Nejčastější příčinou je plak - ten lepkavý film z bakterií, který se tvoří na zubech každý den. Když ho neodstraníte pravidelně čištěním a používáním zubní nitě, ztuhne a přemění se na zubní kámen. Ten už si neodstraníte doma. A právě tento kámen je ten, který drží bakterie přímo u dásně - a ty začnou způsobovat zánět.

Proč právě přední zuby?

Přední zuby jsou často první, kde se nateklé dásně projeví. Proč? Protože je čistíte méně pečlivě než zadní zuby. Mnoho lidí si myslí, že když si čistí zuby alespoň dvakrát denně, je v pořádku. Ale čištění předních zubů je často povrchní - při úsměvu nebo hovoru je vidět, tak se na ně zaměříte, ale ne dostatečně hluboko. Zatímco zadní zuby čistíte „automatizovaně“, přední si často jen „přečistíte“.

Kromě toho přední zuby mají tenčí dásně a méně kosti kolem sebe. To znamená, že jakmile se začne vytvářet zubní kámen, dásně se rychleji odklání a vznikají mezery. Bakterie se pak mohou prohlubovat a poškozovat i kost, která drží zub na místě. To je začátek parodontitidy - pokročilého zánětu, který může vést k ztrátě zubů.

Co znamená bolest předních zubů spolu s nateklými dásněmi?

Bolest není vždy přítomná na začátku. Ale když se objeví, je to vážný signál. Když dásně jsou nateklé a bolestí cítíte při doteku, může to znamenat:

• Bakterie pronikly hlouběji než jen do povrchu dásně - tedy do zubní kapsy a kůže kolem kořene
• Vznikla absces - hnisavý hnis, který se tvoří v dásni nebo kolem kořene zubu
• Zubní kámen se rozšířil pod dásně a tlačí na nervy
• Dásně jsou tak zánětlivé, že i lehký tlak (např. při jídle nebo čištění) způsobuje bolest

Bolest předních zubů není jen „něco, co přejde“. Pokud trvá déle než 2-3 dny, nebo se zhoršuje, znamená to, že zánět se šíří. A když se šíří do kosti, je už těžké to zastavit bez lékařského zákroku.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče je důležitá, ale ne nahrazuje návštěvu zubního lékaře. Pokud máte nateklé dásně a bolest, začněte tímto:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - používejte měkký kartáček a zubní pastu s fluoridem. Nečistěte agresivně, jinak poškodíte i dásně.
2. Používejte zubní nit denně - přesně pod dásně, nejen mezi zuby. To je klíčové pro odstranění plaku v místech, kam kartáček nedosáhne.
3. Proplachujte úst solným roztokem (1 šálek teplé vody + 1/2 čajové lžičky soli) dvakrát denně. Zmenší zánět a pomůže uklidnit krvácení.
4. Přestanete kouřit - kouření znemožňuje dásním se uzdravovat. Lidé, kteří kouří, mají třikrát vyšší riziko parodontitidy.
5. Nejíte sladké a kyselé potraviny - cukr živí bakterie, kyselina z nápojů oslabuje dásně.

Tyto kroky pomohou zpomalit zhoršování, ale neodstraní zubní kámen. Ten může odstranit jen zubní hygienik nebo zubní lékař pomocí ultrazvuku a ručních nástrojů.

Kdy musíte jít k lékaři?

Nečkejte, až vám zub vypadne. Pokud máte některou z těchto příznaků, jděte k zubnímu lékaři do týdne:

• Dásně krvácejí při čištění nebo i bez něj
• Bolest trvá déle než 3 dny
• Zuby se pohybují nebo cítíte, že jsou „volné“
• Je vidět, že dásně se stahují a zuby vypadají delší
• Čicháte z úst zápach, který nezmizí ani po čištění

První návštěva bude základní prohlídka - lékař zkontroluje hloubku zubních kaps, změří, jak moc se dásně odtrhly od zubu, a udělá rentgen, pokud je potřeba. Pokud je zánět na začátku, stačí čištění a výuka správné techniky. Pokud je zánět pokročilý, může být potřeba léčba parodontitidy - od hlubokého čištění až po chirurgické zákroky.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování nateklých dásní je jako ignorovat zápal plic. Na začátku to jen bolí, ale pak se to šíří. Zubní kámen a bakterie neustále poškozují kost kolem zubu. Když kost ztratíte, zub už nemá, na čem držet. A když se ztratí jedna kost, začne se ztrácet i v okolí - a to znamená, že i sousední zuby se mohou začít hýbat.

Studie z roku 2023 ukázaly, že 78 % dospělých ve věku 35-55 let v Česku má nějakou formu zánětu dásní. Z toho 32 % už má pokročilý zánět, který ohrožuje zuby. A nejčastější příčinou není špatná genetika - je to nedostatečná péče a odložená návštěva zubního lékaře.

Parodontitida není jen o ztrátě zubů. Je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i předčasného porodu. Bakterie z úst se mohou dostat do krevního oběhu a způsobit zánět i jinde v těle.

Co vás čeká na návštěvě zubního lékaře?

Návštěva není tak strašná, jak se zdá. První krok je diagnostika:

• Prohlídka dásní - lékař použije malý měřítko, aby zjistil, jak hluboké jsou mezery mezi dásněmi a zuby.
• rentgen - ukáže, zda je kost kolem zubů poškozená.
• odhad rizika - zohlední vaši hygienu, kouření, dědičnost a zdravotní stav.

Potom přijde léčba:

• Profesionální čištění - odstranění zubního kamene a plaku pod dásněmi (tzv. scaling a root planing).
• Léčba antibiotiky - pokud je infekce závažnější, může být předepsána lokální nebo ústní antibiotika.
• Chirurgie - v případě ztráty kosti může být potřeba přesadit tkáň nebo kost (tzv. regenerativní procedury).

Ve většině případů stačí první dva kroky. Ale musíte dodržovat pokyny - jinak se zánět vrátí do týdne.

Co dělat po léčbě?

Je to jako po zlomenině - když se kost uzdraví, musíte ji chránit. Po léčbě nateklých dásní:

• Navštěvujte zubního hygienika každých 3-6 měsíců - ne každý rok.
• Používejte elektrický kartáček - ukazuje se, že snižuje zánět o 21 % oproti ručnímu.
• Nezapomínejte na zubní nit - to je největší rozdíl mezi lidmi, kteří ztratili zuby a těmi, kteří je udrželi.
• Nezapomeňte na jídlo - zvýšený příjem vitamínu C a vápníku podporuje zdraví dásní.

Nejlepší způsob, jak se vyhnout nateklým dásním, je pravidelnost. Ne čištění, když vás to bolí. Čištění, když vás to nebolí - protože pak ještě není pozdě.

Nečekání na zhoršení není odvaha - je to riziko. Nateklé dásně nejsou jen „malý problém“. Jsou to signál, že vaše ústa potřebují pozornost. A když jí dáte, zůstanou vám zuby dlouho - i když už nebudete mít jen dva zuby, ale celý úsměv.