Výpočet rizika počínajícího zubního kazu
Nízké riziko: Vaše zubní hygiena je optimální, kazu se daří zastavit až na počátku. Střední riziko: Vaše návyky jsou v pořádku, ale je třeba něco upravit. Vysoké riziko: Je třeba změnit některé návyky, aby se kazu zabránilo.
Stále častěji se setkáváte s tím, že vám zubní lékař říká: „Máte počínající zubní kaz.“ Nebojíte se bolesti, ale cítíte, že něco není v pořádku. Zuby už nejsou tak bílé, jako dříve, a když jíte něco sladkého, cítíte mírnou citlivost. To není konec světa. Naopak - to je vaše nejlepší příležitost. Počínající kaz se dá zastavit. Dokonce zvrátit. A všechno to bez vrtání, bez plomby, bez návštěvy u zubního lékaře většinou i bez léků.
Co je vlastně počínající zubní kaz?
Počínající zubní kaz není díra. Není to to, co vidíte na obrázku v učebnici. Je to první fáze, kdy se zubní sklovině začíná odebírat minerály - vápník a fosfor. Tento proces se jmenuje demineralizace. A právě teď, v této fázi, je kaz ještě reverzibilní. Zubař ho vidí jako bílou skvrnu na zubu - místo, kde sklovině chybí minerály. Je to jako „bílý škrábanec“ na zrcadle, které ještě můžete odstranit, když ho včas očistíte.
Nikdo vám neřekne: „Máte kazu.“ Ale řekne: „Máte riziko.“ A to je klíč. Pokud se nezměníte, kaz se bude rozšiřovat. Za týden, za měsíc, za půl roku. Ale pokud se změníte teď, zub se může znovu zpevnit. Samotný zub se dokáže „sebevyléčit“ - pokud mu dáte správné podmínky.
Co způsobuje počínající kaz?
Zubní kaz není způsoben tím, že jíte sladkosti. Je to složitější. Je to kombinace tří věcí:
- Bakterie - zejména Streptococcus mutans, které žijí v zubním plaku
- Škodlivé potraviny - hlavně cukry a rafinované sacharidy, které tyto bakterie „sežerou“ a přemění na kyselinu
- Čas - když je kyselina na zubech déle než 20 minut, začne ničit sklovinu
Nemusíte jíst čokoládu každý den. Stačí, když piješ sladký nápoj po celý den. Nebo když se po večeři nečistíš zuby. Nebo když máš suchou ústní dutinu - protože slina je přirozená obrana proti kyselině.
Ve městech jako Brno, kde lidé často piji kávu s cukrem, čaj s medem nebo limonády, je riziko vysoké. A mnozí si neuvědomují, že i „zdravé“ potraviny - jako sušenky, ovoce nebo granola - obsahují cukry, které bakterie milují.
Co dělat, když máte počínající kaz?
Když vám zubní lékař řekne, že máte počínající kaz, neříkejte si: „Už je to ztraceno.“ Řekněte si: „Teď začínám.“
Zde je to, co musíte udělat - konkrétně, bez flóru, bez teorie, jen kroky, které fungují:
- Čistěte si zuby dvakrát denně - a správně. Nejen rychle, ale alespoň dvě minuty. Používejte zubní kartáček s měkkými vlákny a držte ho pod úhlem 45 stupňů k dásním. Nejde o to, kolikrát čistíte, ale jak.
- Používejte zubní pastu s fluoridem (minimálně 1450 ppm). Fluorid pomáhá zubní sklovině znovu nabrat minerály. Nejde o „nějakou“ pastu. Musí to být ta s fluoridem. V Česku je to většina běžných zubních past - ale ne všechny. Podívejte se na složení. Pokud tam není „sodium fluoride“ nebo „stannous fluoride“, neřešte.
- Nepoužívejte zubní nit jen když se vám to hodí. Používejte ji každý večer. Zubní kartáček nedokáže dostat do mezizubních prostor. Tam se kaz začíná nejčastěji. Nit je nejúčinnější nástroj proti počínajícímu kazu. Pokud vám to dělá problém, zkuste zubní nit s vodním proudem (water flosser) - funguje stejně dobře.
- Po jídle si opláchněte ústa vodou. Nečistíte se hned po jídle? Opláchněte si ústa vodou. To sníží kyselost a pomůže slině, aby začala obnovovat sklovinu.
- Nečešte si zuby hned po jídle, pokud jste jeli něco kyselého. Kyselé potraviny - jako citrony, kefír, káva nebo ovoce - zjemňují sklovinu. Čištění hned potom ji jen poškozuje. Počkejte 30 minut.
Co ještě můžete udělat?
Kromě základní hygieny existují další kroky, které mají větší dopad, než si většina lidí myslí.
1. Používejte fluoridový rtyň. Když si koupíte fluoridový rtyň, můžete ho používat jednou týdně po čištění zubů. Nenechte ho vypláchnout - nechte ho působit. Fluorid se vstřebává do sklovin a zpevňuje ji zevnitř. Výsledek? Zuby se stávají odolnějšími proti kyselině.
2. Zkontrolujte si jídelníček. Neříkám, abyste přestali jíst sladkosti. Ale zkuste snížit frekvenci. Místo toho, abyste jeli sladkost 5x denně, jste ji jeli jen jednou. A hned po ní si opláchněte ústa. Tím zkrátíte dobu, kdy jsou zuby vystaveny kyselině.
3. Zvýšte příjem vápníku a vitamínu D. Vápník je základní stavební kámen zubů. Vitamín D mu pomáhá vstřebat se. Víte, kde je nejvíc vápníku? Nejen v mléce - ale v zelených listových zeleninách, v mandlích, v rybách jako losos nebo sardinky. Vitamín D získáte z většiny z výživy - ale v zimě, kdy je málo slunce, je vhodné doplnit ho.
4. Přemýšlejte o slině. Pokud máte častěji suchá ústa - například kvůli lékům, stresu nebo dýchání ústy - vaše riziko kazu roste. Sliny jsou vaše přirozené zubní čisticí prostředky. Pokud jich máte málo, zkuste žvýkat bezcukrové žvýkačky s xylitolovou sladidlem. Xylitol nejen stimuluje slinění, ale i zabíjí bakterie, které způsobují kaz.
Co neudělat?
Některé věci, které lidé dělají, aby „zabránili kazu“, jsou úplně mimo.
- Nepoužívejte příliš silný kartáček. Žádný „čistící“ efekt nezískáte, pokud poškodíte dásně. Měkké vlákna jsou dostatečné.
- Nepoužívejte „odstraňovací“ pasty. Ty, které slibují „bílé zuby“ - často obsahují abrazivní látky, které poškozují sklovinu. Nechávají zuby citlivější.
- Nevěřte „přírodním“ řešením. Olejové vyplachování, česnek, kokosový olej - nemají důkaz o účinku proti počínajícímu kazu. Fluorid ano. Nic jiného ne.
- Nepřehlížejte návštěvu zubního lékaře. I když se cítíte dobře, jděte na kontrolu každých 6 měsíců. Zubař může vidět kaz dříve, než vy.
Když se nic nezmění - co dál?
Pokud jste dělali všechno správně po 3 měsíce a bílé skvrny stále vidíte, zubař vám může doporučit profesionální aplikaci fluoridového gelu nebo sealeru. To není plomba. Je to jen silnější vrstva ochrany, která se nanáší na zub. Není to bolestivé. Není to drahé. A může to zastavit kaz navždy.
Nejde o to, že jste „selhali“. Jde o to, že jste se teď naučili, jak se zuby opravdu starají. A to je důležitější než jakákoli plomba.
Je možné zpětně obnovit zubní sklovinu?
Ano. A to je to, co většina lidí neví.
Zubní sklovinu se nedá „obnovit“ jako kůži, která se hojí. Ale může se remineralizovat. To znamená, že minerály - vápník a fosfor - se zase vrátí do sklovin. A to dělá slina, když je kyselost v ústech nízká a fluorid je přítomen.
Studie z University of California ukázaly, že lidé, kteří používali fluoridovou pastu a nit denně, měli o 40 % méně pokročilých kazů po dvou letech. A ti, kteří měli počínající kaz, měli většinou všechny bílé skvrny zmizet - bez jakéhokoli vrtání.
Takže pokud máte počínající kaz - neztrácejte čas. Nečekáte, až to začne bolet. Začněte teď. S čištěním, s fluoridem, s nití. A vaše zuby vám za to budou vděčné.
Může počínající zubní kaz zmizet sám?
Ne, počínající kaz se nezmizí sám. Bez změny hygieny a stravy se kaz bude rozšiřovat. Ale pokud začnete dodržovat správnou zubní hygienu - čištění dvakrát denně, používání fluoridové pasty a nit - může se sklovině vrátit minerály a kaz se zastaví. Bílé skvrny mohou zmizet, ale jen pokud se změníte.
Je lepší používat zubní pastu s xylitolovým sladidlem nebo s fluoridem?
Fluorid je klíčový pro remineralizaci sklovin. Xylitol pomáhá snižovat počet bakterií a stimuluje slinění, ale sám o sobě nezpevňuje zuby. Nejlepší volba je pastu s fluoridem (1450 ppm) a xylitol jako doplněk. Pokud musíte vybírat jen jedno - vyberte fluorid.
Může zubní kaz začít i mezi zuby, kde se nečistí kartáčkem?
Ano, nejčastěji tam. Zubní kartáček nedokáže dostat do mezizubních prostor. Tam se plak hromadí a bakterie produkují kyselinu. To je důvod, proč je zubní nit tak důležitá - je to jediný způsob, jak tyto oblasti efektivně vyčistit.
Je pravda, že slina může zubní kaz zastavit?
Ano. Slina obsahuje vápník, fosfor a fluorid - všechny minerály, které zubní sklovině pomáhají se zotavit. Když je slinění dostatečné a kyselost v ústech nízká, slina „opravuje“ počínající kaz. Proto je důležité pít dost vody a vyhýbat se suchoústí.
Když jsem jíl sladké potraviny, musím si hned čistit zuby?
Ne. Pokud jste jeli něco kyselého - jako ovoce, limonáda nebo kefír - počkejte 30 minut, než si zuby čistíte. Kyselina zjemňuje sklovinu a čištění hned potom ji poškozuje. Opláchněte si ústa vodou a počkejte. Pokud jste jeli čistý cukr - můžete si zuby čistit hned, ale pouze pokud máte dostatek času na správné čištění.